Çocuk Yetişkinlerde ve Yaşlılarda Enteral ve Parenteral Beslenme

Malnütrisyon; yüksek morbidite ve mortalite oranları, hastanede kalış süresinin uzaması, hastaneye yeniden yatış oranları, gecikmiş iyileşme, düşük yaşam kalitesi ve daha yüksek hastane maliyeti için bağımsız bir risk faktörüdür. Yetersiz beslenmeye karşın nütrisyonel desteğin olumlu etkileri hakkındaki kanıtlar son on yılda önemli ölçüde artmıştır. Nütrisyonel destek tedavisinin hedefleri, malnütrisyonun etkilerini en aza indirgemek, makro ve mikro besin ögelerini sağlamak, hastalığın metabolik süreçlerini bir dereceye kadar modüle etmek, beslenme desteğinin komplikasyonlarını en aza indirmektir. Daha spesifik olarak ise; aşırı beslemeyle ilişkili komplikasyonlardan kaçınırken, azot dengesini sağlamak veya azot açığını en aza indirmek için yeterli protein alımını sağlamak, hipermetabolik durumda enerji gereksinimlerini karşılamak ve hastalığa özgü gereksinimleri dikkate alarak yeterli vitamin ve eser elementlerin sağlanmasıdır. Ayrıca nütrisyonel destek ile yalnızca vücut için gerekli enerji ve besin ögelerini sağlamanın yanında spesifik durumlarda organ fonksiyonlarını desteklemek için belirli besin ögelerinin desteği de sağlanabilmektedir.

Günümüzde nütrisyonel destek tedavisi hakkında birçok çalışma ve rehber mevcut olmasına rağmen; halen nütrisyonel desteğin bütün klinik koşullar için etkisi net değildir. Bu nedenle, nütrisyonel desteğin etkisini özellikle farklı hastalık durumlarında değerlendirmek ve ihtiyaç duyulan substratların miktarı, bileşimi ve uygulama yolunun doğru olarak belirlenmesi oldukça önemlidir. Kitabımızda farklı yaş ve hastalık durumlarında nütrisyonel destek tedavisi ilkeleri ayrıntılı şekilde incelenmiştir. Bu kılavuzun, özellikle bu alanda çalışan diyetisyenler ve sağlık profesyonelleri için iyi bir kaynak olmasını diliyoruz.