Nükleer Tıpta PET/MR Uygulamaları

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 1

POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ/MANYETİK

REZONANS (PET/MR) GÖRÜNTÜLEMENİN

TARİHÇESİ VE GELİŞİMİ

1.1. Hibrit Görüntülemenin Doğuşu

1.2. PET/MR Fikrinin Ortaya Çıkışı

1.3. PET/MR Entegrasyonundaki Teknik Zorluklar

1.4. PET/MR Sistemlerinin Klinik Kullanıma Girişi

1.5. Güncel Durum ve Gelecek Perspektifi

BÖLÜM 2

POZITRON EMISYON TOMOGRAFISI VE MANYETIK REZONANS GÖRÜNTÜLEMENIN FIZIK PRENSIPLERININ ENTEGRASYONU

2.1. PET Görüntülemenin Temel Fizik Prensipleri

2.2. MR Görüntülemenin Temel Fizik Prensipleri

2.3. PET ve MR Fiziksel Etkileşimleri

2.4. Atenüasyon Düzeltmesi Açısından PET/MR Entegrasyonu

2.5. Eşzamanlı Görüntülemenin Klinik ve Fiziksel Avantajları

BÖLÜM 3

PET/MR SISTEM TIPLERI VE DEDEKTÖR TEKNOLOJILERI

3.1. PET/MR Sistemlerinin Gelişim Süreci

3.2. PET/BT–MR Shuttle (Tri-modality) Sistemler

3.3. Eş-Düzlemli (Co-planar) PET/MR Sistemler

3.4. Tam Entegre (Simültan) PET/MR Sistemler

3.5. PET Dedektör Teknolojilerindeki Evrim

3.6. PET/MR Sistemlerinin Klinik ve Operasyonel Özellikleri

BÖLÜM 4

PET/MR GÖRÜNTÜLEMEDE MR TABANLI ATENÜASYON DÜZELTME VE KANTITATIF PET ANALIZI

4.1. Atenüasyon Düzeltmenin PET Görüntülemedeki Önemi

4.2. MR Tabanlı Atenüasyon Düzeltme Yaklaşımları

4.3. Kemik Atenüasyonu ve Güncel Çözüm Yaklaşımları

4.4. Donanım ve Aksesuar Kaynaklı Atenüasyon

4.5. PET/MR’da Kantitatif PET Parametreleri

4.6. Kantitatif Analizde Hareket ve Zaman Uyumu Avantajı

BÖLÜM 5

PET/MR GÖRÜNTÜLERININ DEĞERLENDIRILMESI VE RAPORLAMA İLKELERI

5.1. PET/MR Görüntü Değerlendirmesine Genel Yaklaşım

5.2. Görüntü Kalitesinin Değerlendirilmesi

5.3. Anatomik ve Metabolik Bulguların Entegrasyonu

5.4. Fonksiyonel MR Sekanslarının Yorumlamaya Katkısı

5.5. Kantitatif PET ve MR Parametrelerinin Birlikte Kullanımı

5.6. PET/MR Raporlamasında Temel İlkeler

BÖLÜM 6

PET/MR GÖRÜNTÜLEMEDE TEMEL MR SEKANSLARI VE PROTOKOL YAKLAŞIMLARI

6.1. PET/MR Protokol Planlamasına Genel Bakış

6.2. T1-Ağırlıklı MR Sekansları

6.3. T2-Ağırlıklı MR Sekansları

6.4. Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme

6.5. Dinamik Kontrastlı MR Sekansları

6.6. PET/MR Protokollerinde Sekans Seçimi ve Optimizasyon

BÖLÜM 7

PET/MR’DA KLINIK UYGULAMALARA GENEL YAKLAŞIM VE PET/BT ILE KARŞILAŞTIRMA

7.1. PET/MR’ın Klinik Konumlandırılması

7.2. PET/MR Endikasyonlarının Genel İlkeleri

7.3. PET/MR ve PET/BT Arasındaki Temel Farklılıklar

7.4. Görüntüleme Süresi ve İş Akışı Açısından Karşılaştırma

7.5. Klinik Tanısal Performansın Karşılaştırılması

7.6. Klinik Karar Sürecine Etkisi

7.7. Güncel Klinik Yaklaşım ve Gelecek Perspektifi

BÖLÜM 8

ONKOLOJIK PET/MR GÖRÜNTÜLEMEYE

GENEL YAKLAŞIM

8.1. Onkolojik Görüntülemede PET/MR’ın Yeri

8.2. Onkolojik PET/MR’da Temel Klinik Endikasyonlar

8.3. Primer Tümör Değerlendirmesinde PET/MR

8.4. Lenf Nodu ve Metastaz Değerlendirmesi

8.5. Tedavi Yanıtının Değerlendirilmesinde PET/MR

8.6. Rekürrens ve Rezidüel Hastalık Değerlendirmesi

8.7. Onkolojik PET/MR’da Sınırlılıklar ve Dikkat Edilmesi

Gereken Noktalar

BÖLÜM 9

BAŞ VE BOYUN KANSERLERINDE PET/MR

GÖRÜNTÜLEME

9.1. Baş ve Boyun Kanserlerinde Görüntülemenin Önemi

9.2. PET/MR’ın Baş ve Boyun Kanserlerindeki Klinik Avantajları

9.3. Primer Tümör Evrelemesinde PET/MR

9.4. Lenf Nodu Değerlendirmesi

9.5. Uzak Metastaz ve İkinci Primer Tümörlerin Değerlendirilmesi

9.6. Tedavi Sonrası Rezidüel ve Rekürren Hastalık

9.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 10

MEME KANSERINDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

10.1. Meme Kanserinde Görüntülemenin Rolü

10.2. PET/MR’ın Meme Kanserindeki Klinik Avantajları

10.3. Primer Tümör ve Lokal Evrelemede PET/MR

10.4. Aksiller Lenf Nodu Değerlendirmesi

10.5. Uzak Metastazların Değerlendirilmesi

10.6. Tedavi Yanıtının Değerlendirilmesi

10.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 11

TORAKS TÜMÖRLERINDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

11.1. Toraks Tümörlerinde Görüntülemenin Klinik Önemi

11.2. PET/MR’ın Toraks Tümörlerindeki Genel Konumu

11.3. Akciğer Kanserinde PET/MR

11.4. Mediastinal Tümörler ve Lenf Nodu Değerlendirmesi

11.5. Göğüs Duvarı ve Plevral Tümörler

11.6. Uzak Metastaz ve Sistemik Değerlendirme

BÖLÜM 12

GASTROINTESTINAL SISTEM VE KARACIĞER TÜMÖRLERINDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

12.1. Gastrointestinal Sistem ve Karaciğer Tümörlerinde Görüntülemenin Önemi

12.2. Karaciğer Tümörlerinde PET/MR

12.3. Kolorektal Kanser ve Karaciğer Metastazları

12.4. Özofagus ve Mide Kanserlerinde PET/MR

12.5. Pankreas ve Safra Yolu Tümörlerinde PET/MR

12.6. Tedavi Yanıtı ve Rekürrens Değerlendirmesi

12.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 13

JINEKOLOJIK MALIGNITELERDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

13.1. Jinekolojik Malignitelerde Görüntülemenin Klinik Önemi

13.2. Serviks Kanserinde PET/MR

13.3. Endometrium Kanserinde PET/MR

13.4. Over Kanserinde PET/MR

13.5. Lenf Nodu ve Uzak Metastazların Değerlendirilmesi

13.6. Tedavi Yanıtı ve Rekürrens Değerlendirmesi

BÖLÜM 14

PROSTAT KANSERINDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

14.1. Prostat Kanserinde Görüntülemenin Klinik Önemi

14.2. PET/MR ve Multiparametrik Prostat MR Entegrasyonu

14.3. PSMA PET/MR ve Klinik Uygulamaları

14.4. Lokal Evreleme ve Ekstraprostatik Yayılım

14.5. Lenf Nodu ve Uzak Metastazların Değerlendirilmesi

14.6. Biyokimyasal Nüks ve Tedavi Yanıtının Değerlendirilmesi

14.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 15

HEMATOLOJIK MALIGNITELERDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

15.1. Hematolojik Malignitelerde Görüntülemenin Önemi

15.2. Lenfomalarda PET/MR

15.3. Kemik İliği Tutulumunun Değerlendirilmesi

15.4. Tedavi Yanıtının Değerlendirilmesinde PET/MR

15.5. Rezidüel ve Rekürren Hastalık Değerlendirmesi

15.6. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 16

NÖROLOJIK VE NÖROONKOLOJIK PET/MR UYGULAMALARI

16.1. Nörolojik Görüntülemede PET/MR’ın Klinik Önemi

16.2. Primer Beyin Tümörlerinde PET/MR

16.3. Tedavi Yanıtı ve Rekürrens Değerlendirmesi

16.4. Beyin Metastazlarında PET/MR

16.5. Epilepsi ve Fonksiyonel Nörolojik Uygulamalar

16.6. Radiomics ve Yapay Zeka Tabanlı Yaklaşımlar

16.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 17

KARDIYAK PET/MR UYGULAMALARI

17.1. Kardiyak Görüntülemede PET/MR’ın Klinik Önemi

17.2. Kardiyak PET/MR Teknik Yaklaşımı

17.3. Kardiyak Sarkoidozda PET/MR

17.4. Miyokardiyal Canlılık ve İskemi Değerlendirmesi

17.5. İnflamatuvar ve İnfiltratif Kardiyak Hastalıklar

17.6. Kantitatif Analiz ve Klinik Karar Süreci

17.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 18

KAS-İSKELET SISTEMINDE PET/MR GÖRÜNTÜLEME

18.1. Kas-İskelet Sistemi Görüntülemesinde PET/MR’ın Yeri

18.2. Kemik Metastazlarında PET/MR

18.3. Primer Kemik ve Yumuşak Doku Tümörlerinde PET/MR

18.4. İnflamatuvar ve Enfeksiyöz Kas-İskelet Sistemi

Hastalıklarında PET/MR

18.5. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 19

PEDIATRIK PET/MR GÖRÜNTÜLEME

19.1. Pediatrik Görüntülemede PET/MR’ın Önemi

19.2. Pediatrik Onkolojide PET/MR

19.3. Lenfoma ve Hematolojik Malignitelerde PET/MR

19.4. Pediatrik Nörolojik ve Nöroonkolojik Uygulamalar

19.5. Pediatrik İnflamatuvar ve Enfeksiyöz Hastalıklar

19.6. Teknik ve Operasyonel Hususlar

19.7. Sınırlılıklar ve Klinik Yaklaşım

BÖLÜM 20

PET/MR’DA RADIOMICS, YAPAY ZEKA VE GELECEK PERSPEKTIFLERI

20.1. PET/MR’da Nicel Görüntülemeden Radiomics’e Geçiş

20.2. PET ve MR Radiomics Özelliklerinin Birlikte Kullanımı

20.3. Yapay Zeka ve Makine Öğrenmesi Yaklaşımları

20.4. Klinik Uygulamalarda Radiomics ve Yapay Zeka

20.5. Teknik ve Metodolojik Zorluklar

20.6. Gelecek Perspektifleri

20.7. Klinik Entegrasyon ve Etik Yaklaşım

BÖLÜM 21

PET/MR GÖRÜNTÜLEMENIN SINIRLILIKLARI, TUZAKLAR VE PRATIK ÖNERILER

21.1. PET/MR’ın Klinik Kullanımındaki Genel Sınırlılıklar

21.2. MR Tabanlı Atenüasyon Düzeltmeye Bağlı Tuzaklar

21.3. Hareket Artefaktları ve Fizyolojik Faktörler

21.4. Yanlış Pozitif ve Yanlış Negatif Bulgular

21.5. Protokol Karmaşıklığı ve Standartizasyon Sorunları

21.6. Eğitim ve Deneyim Gereksinimi

21.7. Klinik Pratik İçin Öneriler

BÖLÜM 22

SONUÇ VE GENEL DEĞERLENDIRME

22.1. PET/MR Görüntülemenin Nükleer Tıptaki Yeri

22.2. Klinik Katma Değerin Doğru Tanımlanması

22.3. Multidisipliner Yaklaşımın Önemi

22.4. Eğitim, Standartizasyon ve Gelecek Gereksinimleri

22.5. Geleceğe Bakış

22.6. Genel Sonuç

KAYNAKLAR