Osteoporoz : Tanı, Tedavi ve Fizyoterapi Yaklaşımları

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 1

GIRIŞ VE EPIDEMIYOLOJI

1.1. Osteoporozun Tanımı

1.2. Osteoporozun Tarihsel Perspektifi

1.3. Epidemiyoloji

1.4. Sosyoekonomik Etkiler

1.5. Yaş, Cinsiyet ve Etnik Farklılıklar

1.6. Halk Sağlığı Perspektifinden Osteoporoz

BÖLÜM 2

KEMIK FIZYOLOJISI, YENIDEN YAPILANMASI VE

KAS-KEMIK ETKILEŞIMI

2.1. Kemik Dokunun Genel Özellikleri

2.2. Kemik Hücreleri

2.3. Kemik Yeniden Yapılanma Döngüsü

2.4. Hormonların Kemik Üzerine Etkileri

2.5. Mekanik Yüklenme ve Kemik Adaptasyonu

2.6. Kas-Kemik Etkileşimi

2.7. Yaşlanma ve Kemik Dinamikleri

2.8. Fizyoterapi Açısından Önemi

BÖLÜM 3

OSTEOPOROZUN ETIYOLOJISI VE RISK FAKTÖRLERI

1. Genetik Faktörler

2. Endokrin Bozukluklar

3. Glukokortikoid Kullanımı

4. Yaşam Tarzı Faktörleri: Sedanter Yaşam ve Beslenme

5. Alkol, Sigara ve Düşük Vücut Kitle İndeksi

BÖLÜM 4

OSTEOPOROZUN PATOJENEZI VE MOLEKÜLER

MEKANIZMALAR VE GİRİŞ

1. Kemik Dönüşüm Döngüsü (Bone Remodeling Cycle)

2. RANK/RANKL/OPG Sinyal Yolu

3. Östrojen Eksikliği ve Menopozda Kemik Kaybı

4. Wnt/β-Katenin Sinyal Yolu ve Osteoblast Aktivasyonu

5. Glukokortikoidlerin Moleküler Etkileri

6. İnflamatuvar Sitokinler ve Oksidatif Stres

7. Mekanik Yüklenme ve Osteosit Sinyalizasyonu

Sonuç

BÖLÜM 5

KLINIK BULGULAR VE KOMPLIKASYONLAR

5.1 Sessiz Hastalık Olarak Osteoporoz

5.2 Kırık Tipleri

5.3 Kırık Sonrası Morbidite ve Mortalitenin Artışı

5.4 Postural Değişiklikler

5.5 Fonksiyonel ve Psikososyal Etkiler

BÖLÜM 6

TANI YÖNTEMLERI VE DEĞERLENDIRME

6.1 Kemik Mineral Yoğunluğu Ölçümü (DXA, T-score, Z-score)

6.2 Kırık Risk Değerlendirme Araçları (FRAX ve Diğer Skorlar)

6.3 Biyokimyasal Belirteçler (CTX, P1NP ve Diğerleri)

6.4 Görüntüleme Yöntemleri (QCT, MRI ve Diğerleri)

6.5 Klinik Değerlendirme

BÖLÜM 7

TEDAVI YAKLAŞIMLARI

7.1 Non-Farmakolojik Yaklaşımlar

7.2 Farmakolojik Tedaviler

7.3 Tedavi Stratejisinin Bireyselleştirilmesi

7.4 Kombine Yaklaşım

BÖLÜM 8

FIZYOTERAPI VE REHABILITASYON

8.1 Egzersizin Kemik Yoğunluğuna Etkisi

8.2 Denge ve Düşme Önleme Programları

8.3 Direnç, Ağırlık Taşıma ve Postüral Egzersizler

8.4 Fizik Tedavi Modaliteleri

8.5 Sonuç

BÖLÜM 9

BESLENMEVE YAŞAM TARZI YÖNETIMI

9.1 Kalsiyum, D Vitamini ve Protein Gereksinimleri

9.2 Alkol, Kafein ve Sodyum Alımı

9.3 Akdeniz Diyeti ve Osteoporoz

9.4 Güneş Maruziyeti ve D Vitamini Sentezi

9.5 Yaşam Tarzı Önerileri

BÖLÜM 10

ÖZEL DURUMLARDA OSTEOPOROZ

10.1 Postmenopozal Osteoporoz

10.2 Glukokortikoid İlişkili Osteoporoz

10.3 Erkek Osteoporozu

10.4 İmmobilizasyon Osteoporozu

10.5 Klinik Önemi ve Yönetim

BÖLÜM 11

OKIRIK SONRASI REHABILITASYON VE İZLEM

11.1 Kalça ve Vertebra Kırığı Sonrası Fizyoterapi Protokolleri

11.2 Ağrı Yönetimi ve Fonksiyonel İyileşme

11.3 Multidisipliner Bakım Modeli

BÖLÜM 12

TÜRKIYE’DE OSTEOPOROZ YÖNETIMI

12.1 Epidemiyolojik Veriler

12.2 Ulusal Osteoporoz Derneği (TOS) Önerileri

12.3 Sağlık Politikaları ve Tarama Programları

BÖLÜM 13

SONUÇ VE ÖNERILER

13.1 Klinik Uygulamada Bütüncül Yaklaşım

13.2 Erken Tanı ve Koruyucu Hekimlik Önemi

13.3 Fizyoterapi ve Egzersizin Önleyici Rolü

13.4 Öneriler