Güncel Sabit Protezler

1975 Yazının sonlarında İngiltere, Hollanda ve Japonya’dan üç genç diş hekimi Indianapolis Diş Hekimliği Okulu’nda ilk defa bir araya geldiler. Ortak ilgi alanları olan ‘kron ve köprü protezleri’ ile ilgili görüşlerini birbirleri ile paylaştılar. O yıllarda henüz, 40 yıl sonra Güncel Sabit Protezler kitabının beşinci baskısının tamamlanmasının muazzam memnuniyetini yaşayacaklarını bilmiyorlardı.

Sabit protezlerin sanat ve bilimine hâkim olabilmek için işe giriştiğimiz gibi; üçümüz de kendine güvensizlikten tam bir özgüvene, hayal kırıklığından yenilenmeye, endişeden tatmin duygusuna ve zaman zaman da gurura kadar insani duyguların tümü ile yüzleştik. Bu büyük gururla da, alanında en çok kullanılan ve başka dillere

çevirilen kitaplardan birinin kapsamlı güncellenmiş ve düzeltilmiş baskısına giriştik.
Görev, bir kez daha zorlu bir işe başlamaktı. Teknoloji; klinik bilimler ve dental malzemeler için bizim zahmetsiz ulaşacağımız çizginin çok ötesinde gelişmişti. Görüntüleme ve CAD/CAM alanlarındaki teknolojik ilerlemeler; bizi yeni teknolojik gelişmeleri özetleyecek şekilde, metinde uygun olacak bir yere yeni bölümler eklemeye teşvik etti. Biz daha önceki baskılarda yaptığımızın aksine burada, yeni teknolojileri metin içerisine yeri geldikçe kısım kısım entegre etmeyi tercih ettik. İlk gözden geçirme sürecinde, bazı yeni sistemlerin aşama aşama anlatılmasının imkânsız olacağını fark ettik. Büyük bir hızla meydana gelen gelişmeler ve iyileştirmeler, güncellenerek kapsamlı bir şekilde oluşturulan bölümlere yeniden yazıldı. Sonuç olarak kitap içerisinde; yeni teknolojilerin altında yatan temel prensipleri çözümleyecek ve sonrasında bunları genellikle klâsik kaynaklardan derlenen bilgiler ile entegre edecek bir süreç başlattık.

Beşinci baskı; gerek implant yerleştirilmesi ve gerekse teşhis amaçlı kullanılan konik ışınlı tomografi teknolojisi gibi yeni sayılabilecek konuları da içeriyor. Ölçü alma
konuları da optik görüntülemenin anlatıldığı bir alt bölüm ile genişletildi ve materyallerden elde edilen model

ile bunların sanal eşleri karşılaştırıldı. Mum örnek hazır-
lama hâlen klasik yaklaşımla kullanılmaktadır, ancak bil-
gisayar destekli tasarım ve bunu takip eden hem üç

boyutlu yazıcı ve hem de kazıma teknolojisi bu işlemin
standartlarını da yükseltmektedir. Benzer bir şekilde
metal-seramik alt yapılarının üretimi hakkındaki bölüm
ve tam-seramik restorasyonlar bölümü de yeni CAD/
CAM tekniklerini kapsayacak biçimde revize edilmiştir.
Dördüncü baskının yayınlanmasından itibaren, dental
laboratuvar sanayisi devrim niteliğinde büyük değişiklikler geçirdi. Küçük laboratuvarlar; pahalı, yeni
teknolojiler için çok daha kolay yatırım yapabilen büyük
şirketler ile rekabet etmek zorunda kaldı. Laboratuvar ve
üreticileri ziyaret ettiğimizde CAD/CAM teknolojisine
geçiş sürecinin çok sorunsuz olmadığını da anladık.
Birkaç yıl önce büyük bir dental laboratuvarda çalışan
oldukça becerikli ve deneyimli bir seramik teknisyeni,

tam seramik restorasyonların dijital olarak üretilmesin-
den sorumlu tutulmuştu. Bu kişi; başlangıçta gerekli

dental bilgiye ulaşabilecek en iyi ve parlak bilgisayar tek-
nisyenine yani son derece iyi bilgisayar kullanan kişilere

bile dental CAD/CAM’i öğretmeye çalıştığında, başlan-
gıçtaki öğrenme eğrisinin kayda değer ölçüde çetin oldu-
ğunu paylaşmıştı bizimle. Bu süreçten sonraki birkaç

yılda ise, son derece deneyimli ve sertifikalı teknisyenle-
rine yeni geliştirilen CAD/CAM araçlarının nasıl kulla-
nılacağını öğretmeye başlamıştı ve bize bu konuda “altı

ayda ayağa kalkıp koşmaya başladık ve bir daha asla geriye
bakmadık” dedi.

Önceki deneyimler; yeni teknolojilerin bazılarını başa-
rıyla uygulamadan önce, sabit protezler için ana beceri-
lerin kazanılmasında sağlam temelin oluşturulmasının

önemini güçlendirir. Ayrıca sabit protez öğrenen her-
hangi bir öğrenci; klâsik yöntemlerle tek kron veya basit

sabit protez uygulaması yapmaya başlamadan önce bile
dental anatomi, diş formları ve fonksiyonları konularında

tam bir bilgiye sahip olmalıdır. Dişlerin form ve fonksi-
yonlarını tam olarak anlamak, sırasıyla günümüzün üstün

teknolojilerinde ustalığa ulaşmak için önkoşuldur. Bu

kitaba; Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada genelin-
deki lisans müfredatlarında yer alan yaygın genel teknik-
lerin yeni görsellerinin dâhil edilmesi için gerçekten

samimi bir çaba sarf edildi. Daha önce öne sürülen yak-
laşımlara popüler teknikler eklendi, cihaz resimleri güncel

donanımlarla birleştirilecek şekilde değiştirildi ve diğer
yeni malzemeler dâhil edildi.
Bu kitapla birlikte lisans ve lisans üstü eğitim alan

öğrencilere, doktora sonrası eğitim alan bireylere, klinis-
yenlere ve araştırmacılara hizmet sunabileceğimizi umu-
yoruz. Bu kitap iyi bir şekilde kurgulanarak bölümlere

ayırıldı ve tüm bu çabalar kanıta dayalı bilgilerin klinis-
yenler veya üreticiler tarafından hızla yeniden kazanıla-
bilmesini sağlamak için sarf edildi.

Stephen F. Rosenstiel
Martin F. Land
Junhei Fujimoto