Konjenital Diyafram Hernileri

TANITIM YAZISI

Diyafram hernisi, embriyolojik dönemde meydana gelen gelişimsel bir bozukluk sonucunda abdominal organların toraks boşluğuna yer değiştirmesiyle ortaya çıkan bir anomalidir. Genellikle yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı ile belirti veren ve yaşamı tehdit eden en ciddi doğumsal anomaliler arasında yer almaktadır.

Tedavisinde cerrahi onarım temel yaklaşım olmakla birlikte, doğum öncesi ve sonrası dönemde pulmoner hipoplaziyi önlemeye ve oksijenizasyonu iyileştirmeye yönelik çeşitli yöntemler araştırılmakta ve uygulanmaktadır. Bu destekleyici tedavi yöntemleri arasında prenatal trakeal oklüzyon, nitrik oksit inhalasyonu, geciktirilmiş cerrahi girişim, kontrollü hiperkapni ve ekstrakorporal membran oksijenasyonu gibi uygulamalar yer almaktadır.

Konjenital diyafram hernileri, gelişen tıbbi teknoloji ve iyileşen bakım koşullarına rağmen mortalitesi yüksek seyreden patolojilerden biridir. Bu yüksek mortalite oranının başlıca nedenleri hastalığın fizyopatolojisinde yer alan pulmoner hipoplazi ve pulmoner hipertansiyon olmakla birlikte, eşlik eden konjenital malformasyonlar da prognozu olumsuz yönde etkilemektedir. Ancak bakım koşullarının ve tedavi yaklaşımlarının daha da gelişmesiyle hayatta kalma oranlarının artacağı öngörülmektedir.

Bu kitabın hazırlanmasındaki amacımız, tıp fakültesi öğrencileri, doktora öğrencileri ve öğretim üyelerinin yararlanabileceği, konjenital diyafram hernileri konusunda güncel ve kapsamlı bir kaynak oluşturmak olmuştur. Kitapta, kolay anlaşılabilir bir dil kullanarak detaylı bilgileri sistematik biçimde sunmaya özen gösterdik.

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 1

Giriş ve Tarihçe
Muzaffer ERDOĞAN

BÖLÜM 2

Anatomi

Muzaffer ERDOĞAN

BÖLÜM 3

Embriyoloji ve Etiyopatogenez

Agah Koray MANSIROĞLU

BÖLÜM 4

Konjenital Diyafram Hernilerinde

Genetik ve Eşlik Eden Anomaliler

Muzaffer ERDOĞAN

BÖLÜM 5

Konjenital Diyafram Hernisi Tipleri

ve Epidemiyoloji

Agah Koray MANSIROĞLU

BÖLÜM 6

Konjenital Diyafram Hernisinde Klinik

Agah Koray MANSIROĞLU

BÖLÜM 7

Konjenital Diyafram Hernisinde Tanı

Abdullah DUMAN

BÖLÜM 8

Prenatal Tanı ve Fötal Cerrahi

Agah Koray MANSIROĞLU

BÖLÜM 9

Ekstrakorporal Membran Oksijenasyonu (ECMO)

İbrahim AKKOYUN

BÖLÜM 10

Tedavi

Agah Koray MANSIROĞLU

BÖLÜM 11

Mortalite, Morbidite ve Prognostik Faktörler

Emrullah CESUR